Недооценка состояния
С ходом войны случаи, подобные описанным, становились более редкими; однако отдельные эпизоды в меньшем масштабе и с менее ощутимыми результатами встречались почти до копца войны. Эта недооценка п р е д-в и д е н и я при организации противоэпидемической защиты наступающих войск являлась на первом этапе войны главной причиной отдельных вспышек заболеваний, правда, не отразившихся на общей боеспособности армии, но принесших ей все же известный ущерб. Потери, понесенные войсками в связи с этими ошибками, в значительной степени могли бы быть предотвращены.
Имели значение и более мелкие нарушения противоэпидемического режима, у станов ленного медицинской службой в неблагополучных по сыпному тифу населенных пунктах. Так, в 1942 г. одна часть расположилась в заведомо пораженной еынным тифом деревне, в которой был установлен карантинный решим. В результате появились заболевания среди личного еостава этой части.
При анализе причин повышения заболеваемости сыпным тифом в-действующих частях должны быть учтены также некоторые дефекты медицинской работы в них. В начале войны значительно страдала диагностика этого заболевания, особенно ранняя. Если в начале 1942 г. на каждых 100 больных, направленных в го спи тали с диагнозом сыпного тифа, последний подтверждался только у 20—25 больных, то к концу 19-43 г. процент правильных диагнозов возрос до QQ,Q-—92,0. Следует, правда. учесть, что это явление в известной степени зависело и от принятой в то> время и армии установки — считать подозрительными на инфекционное заболевание всех температурящих больных. Такой порядок был установлен в связи с тем, что недостаточно точная, а главное, несвоевременная диагностика приводила к запаздыванию изоляции больных из подразделении и являлась прямой причиной заражений, происходивших при контакте здоровых людей с неизолированными больными. Среднее число заболеваний сыпным тифом, происшедших вследствие контакта с больными в подразделениях частей, в 1942 г. выражается цифрой 10,7% от суммы всех зарегистрированных заболеваний. Однако эта средняя цифра подвергалась весьма резким колебаниям — от 1,0 до 28,0%, что наглядно отражало качество постановки противоэпидемической работы в различных армиях. Некоторую роль в появлении заболеваний сыпным тифом играли также осложнения в банном и прачечном обслуживании частей, которые иногда возникали при переходе войск в наступление. Принятая в армии регулярность помывок (3 раза в месяц) при этом обычно нарушалась, снижаясь до двух и даже до одной помывки в месяц. В начале войны организация банного и прачечного обеспечения войск была возложена на военно-медиципскуто службу армии. Военно-медицинской службе удалось в довольно короткий срок заготовить большое количество мыла, органи зовать массовое производство необходимого оборудования и создать запасы белья. Уже к концу 1942 г., несмотря на потери, понесенные в первые месяцы войны, количество отрядов и учреждений банного и прачечного характера, а также оснащенность их оборудованием резко возросли.