Характеристика заболевания
С другой стороны, приведенная характеристика заболеваний по частоте отдельных клинических форм указывает и на Преобладавшие пути и источники заражения. Большое количество легочных форм свидетельствует о преимущественном значении аснирационного пути заражения людей, что наступало при вдыхании пыли, содержащей В. tularense. Меньшую роль в возникновении этих форм заболеваний имело питье зараженной воды и употребление зараженных пищевых продуктов.
Основным путем заражения следует признать а е-пирационный путь — вдыхание зараженной пыли. Это тлело место при пользовании для подстилки соломой, зараженной грызунами, при обмолоте хлеба из скирд, заселенных грызунами,
Начиная с того периода, когда к работам по обмолоту зараженного хлеба стали привлекать только люден, переболевших туляремией, заболевания, связанные с этой работой, резко уменьшились.
На второе место по частоте следует поставить али-мента р-и ы й путь заражения — питье зараженной воды и употреблепие зараженной пищи. Подобные заражения могли приводить к развитию тифоидных — генерализованных форм заболевания, а также й возникновению ангинозно-бубонных я глазно-бу-бонных форм заболевания (при умывании лица зараженной водой),
Несомненно, что известное значение имел и занос инфекции в пищу руками после соприкосновения с грызунами.
Трансмиссивный путь заражения через жалящих насекомых также имел место, хотя и не занимал ведущего положения, как об этом можно судить но количеству наблюдавшихся кожно-бубонных и чисто бубонных форм заболеваний.
Заслуживает внимания эпизод, характерный для трансмиссивного пути распространения инфекции.
Одна из войсковых частей в июле — сентябре 1942 г. располагалась в лесисто-болотистой местности. Военнослужащие помогали местному населению в покосе трав и уборке сена. Б районе было много водяных крыс, охотой за которыми никто из военнослужащих не занимался. Среди населения в прошлом и настоящем наблюдались отдельные случаи «опухолей желез». Во время покоса солдаты подвергались нападению комаров, которых было весьма много в этом районе. Заболевапия среди военнослужащих и местных жителей начались во второй пятидневке июля и 'закончились в четвертой пятидневке сентября, распределившись по времени следующим образом (в процентах к общей сумме заболеваний за три месяца).