Разнообразие возбудителей кишечных инфекционных заболеваний
Наличие прослойки носителей разнообразных возбудителей кишечных инфекционных заболеваний делало зту группу людей опасной в эпидемическом отношении.
Для полноты характеристики эпидемиологического состояния войск в период войны нельзя не остановиться в заключение на вопросе о так называемых «стертых» формах дизентерии, клинических ее формах, преобладавших среди заболевших.
Преобладание этой формы дизентерии в войсках является естественным следствием многочисленных мероприятий, направленных на укрепление противодизентерийного иммунитета, проводившихся в войсках и среди населения в довоенный период и во время войны. Систематические прививки анавакциной, таблетированной и жидкой дизентерийной вакциной, очень широкое применение дизентерийного бактериофага главным образом для профилактических целей, а также сульфаниламидных препаратов,— все это не могло не о каЗать своего влияния па характер заболевании. Результатом этого, кроме снижения заболеваемости, оказалось в подавляющем большинстве случаев относительно легкое течение заболеваний, но одновременно и большое количество случаев заболеваний, протекающих с минимально обозначившейся клинической картиной дизентерии. Эти больные весьма часто ие имеют достаточных поводов для обращения к врачу и могут длительное время, оставаясь в своих подразделениях, быть активш.[ми источниками инфекции для окружающих. Мало того, дая^е при врачебном исследовании истинная природа этих заболеваний может часто' оставаться нераспознанной, а больные, не получив необходимого лечения, подвергаются риску стать так называемыми «хрониками».
Описанное влияние, с одной стороны, систематической иммунизации и применения сульфаниламидных лечебных препаратов на характер клинического течения дизентерии, выражающееся в том, что значительная часть заболеваний протекает в трудно выявляемой и трудно распознаваемой стертой форме, представляет явление отрицательное с эпидемиологической, а отчасти и с клинической точки зрения. В период войны опо создало дополнительные затруднения при организации борьбы с дизентерией в войсках.
С другой стороны, благоприятное влияние массовых прививок против дизентерии и брюшного тифа не может подлежать никакому сомнению. Доказательством этого является тот массовый «опыт», который был проделан во время войны, опыт массовой систематической иммунизации войск, позволивший сохранить войска благополучными в отношении кишечных иифекций. Этот опыт показал, что, в частности, минимальным условием для получения заметного успеха иммунизации против дизентерии и брюшного тифа является охват полноценными (по качеству препарата и кратности его введения) прививками не менее 70,0% личного состава иммунизируемого коллектива.
Такова была общая обстановка в войсках Советской Армии в период 1943—1944 гг. в отношении кишечных инфекционных заболеваний. Она потребовала от медицинской службы большого напряжения сил и применения всех достиящннй медицинской науки для профилактики и борьбы с этими обычно массовыми заболеваниями.